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標題：酒精性肝病患者血清LP、LPO、NOS水平和腸道菌群分布變化分析

使用單位：河北省保定市傳染病醫院肝六科2.首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病中心3.全員質量管理辦公室

摘要：目的分析酒精性肝病(ALD)患者血清脂肪酶(LP)、過氧化脂質(LPO)、一氧化氮合成酶(NOS)水平和腸道菌群分布的變化。方法 2017年1月～2019年6月我院肝病科診治的88例ALD患者,其中酒精性脂肪肝(AFL)患者36例,酒精性肝炎(AH)患者27例,酒精性肝硬化(ALC)患者25例,另選擇同期健康體檢者40例,檢測血清LP、LPO和NOS水平,常規培養分離糞細菌,采用快速微生物檢測系統行細菌鑒定,以菌落形成單位的對數值(lg CFU/g)表示菌群數。結果 ALC組血清LP水平為(6. 2±1. 9)μg/L,顯著高于AH組【(3. 6±1. 1)μg/L,P<0. 05】或AFL組【(1. 6±0. 4)μg/L,P<0. 05】或健康人【(1. 1±0. 2)μg/L,P<0. 05】; ALC組血清LPO水平為(7. 2±2. 1)μmol/L,顯著高于AH組【(4. 7±1. 6)μmol/L,P<0. 05】或AFL組【(3. 3±1. 0)μmol/L,P<0. 05】或健康人【(2. 1±0. 5)μmol/L,P<0. 05】; ALC組血清NOS水平為(7. 8±2. 6) U/ml,顯著高于AH組【(4. 9±1. 7) U/ml,P<0. 05】或AFL組【(3. 5±1. 2) U/ml,P<0. 05】或健康人【(1. 3±0. 4) U/ml,P<0. 05】; ALC組糞菌種數為(20. 7±1. 1)種,顯著低于AFL組【(30. 9±1. 8)種,P<0. 05】或健康人【(31. 7±2. 5)種,P<0. 05】; AH組菌種數為(21. 4±1. 2)種,顯著低于AFL組或健康人(P<0. 05); ALC組大腸埃希菌為(9. 2±1. 8)Ig CFU/g,顯著高于AH組【(8. 3±1. 4) Ig CFU/g,P<0. 05】或AFL組【(6. 8±1. 5) Ig CFU/g,P<0. 05】或健康人【(7. 1±1. 3)Ig CFU/g,P<0. 05】; ALC組糞腸球菌為(9. 5±2. 3) Ig CFU/g,顯著高于AFL組【(7. 1±1. 3) Ig CFU/g,P<0. 05】或健康人【(6. 5±1. 5) Ig CFU/g,P<0. 05】,AH組為(8. 6±1. 5) Ig CFU/g,也顯著高于健康人或AFL組(P<0. 05); ALC組糞雙歧桿菌為(6. 3±0. 7) Ig CFU/g,顯著低于AH組【(7. 2±1. 1) Ig CFU/g,P<0. 05】或AFL組【(7. 9±1. 4) Ig CFU/g,P<0. 05】或健康人【(8. 5±1. 4) Ig CFU/g,P<0. 05】。結論 ALD患者存在血清LP、LPO和NOS水平增高和腸道微生態失調,隨著病情加重或進展,這種變化越明顯,值得臨床認真對待。

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